84岁的陶奶奶，家住南京江宁，除夕前突发胸痛，持续不缓解，家人将她紧急送往江宁中医院急诊内科，完善检查后诊断急性心肌梗死，在心内科韦锋主任介入团队共同努力下进行了急诊介入手术。
造影提示陶奶奶冠脉病情较重，左主干+三支病变，属于非常复杂也极为危险的冠脉病变。经过心内科介入团队和家属的反复沟通，立即对陶奶奶的右冠进行了支架置入，术后陶奶奶的胸痛很快缓解，并经过数天的后续治疗，顺利出院。
陶奶奶安全地、开心地度过了春节，但是事情还没有结束，因为陶奶奶的左冠病变还让其处于危险之中。彻底排除危险，需要再次对左冠进行手术治疗。韦锋主任多次和家属电话沟通，询问陶奶奶的恢复情况，并建议陶奶奶的左冠行外科搭桥治疗。家属出于各种考虑，拒绝搭桥手术，仍希望通过心内科微创介入手术解决问题。
春节刚过，陶奶奶的孩子们带着陶奶奶再次来到了江宁中医院心内科准备拆除这颗潜在的“致命炸弹”。韦锋主任反复研究陶奶奶的前期手术影像，心中拟定着多个手术方案。经过充分准备，2月15日，韦锋主任再次为陶奶奶进行了介入手术。术中通过血管内超声（IVUS）精细、准确评估陶奶奶的冠脉病变情况，发现陶奶奶的左主干最小管腔面积仅仅3.7mm2,；前降支近段全程钙化，最严重处呈270度的环形钙化，最小管腔面积仅仅2.1mm2；回旋支开口正常，回旋支近端最小管腔面积1.8mm2。韦锋主任根据IVUS的结果，改变了原来拟定的DKCRUSH术式，决定采用药物球囊和药物涂层支架相结合的方式处理病变（LCX药物球囊，LM-LAD植入支架），经过近2个小时的手术，陶奶奶的冠脉血管又“完美”地回来了。
韦锋主任术中在仔细研究陶奶奶的IVUS结果，指导手术更精确的进行。
据韦锋主任介绍，上世纪八十年代，类似陶奶奶的这种累及左主干的多支病变，曾被视为内科微创介入的禁忌，随着心内科微创介入技术的发展和支架的更新换代，目前，这类病变可以在有丰富介入经验的介入医生面前“迎刃而解”，不再是那么的可怕。近几年随着IVUS、OCT等腔内影像学的发展，这类病变可以更精准的进行治疗。比如陶奶奶这个情况，在IVUS指导下，可以精确测量左主干的狭窄程度和长度，指导支架的选择；准确评价左主干的解剖形态及病变性质，结合分叉处各分支开口的病变情况，制定更优更个体化的介入治疗策略，并且评价支架置入后的效果优化支架置入的过程，整体改善患者远期预后。
江宁中医院心血管内科是南京市中医重点专科建设单位，科室人员专业技术及医护团队发展日趋完备。设有普通病区、心脏重症监护室（CCU）和心脏介入诊疗中心，是心血管科研、教学及预防保健为一体的心血管病诊疗中心。
学科带头人简介
韦锋，男，中共预备党员，副主任医师，心内科科主任，2021年江宁中医院高层次卫生人才引进者， 毕业于安徽医科大学第一临床学院。从事心内科临床工作及冠脉介入手术十五年，完成各类冠脉介入手术数千例，对心脏危重症患者的救治有丰富经验。擅长高危复杂冠脉病变（左主干，分叉病变，多支病变，慢性完全闭塞病变）的介入治疗，急性心肌梗死的急诊介入手术，临时起搏器及永久起搏器植入，心室造影，主动脉造影及介入，急性肺动脉栓塞介入碎栓溶栓术，下腔滤器植入，主动脉球囊反搏植入，冠脉钙化病变旋磨技术，血管内超声在介入术中的临床应用，先天性心脏病房间隔缺损封堵，肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄的介入治疗，主动脉夹层介入治疗，腹主动脉瘤腔内修复术等，对各种心律失常，顽固性心力衰竭及顽固性高血压的诊治有独到之处。2020年2月随江苏省第五批援鄂医疗队奔赴武汉抗疫，工作于体育方舱医院一线，荣获湖北省人民政府颁发的“白衣卫士”“先进标兵”“最美逆行者”称号。《中华应急电子杂志》心血管专家委员会委员。
坐诊时间：每周一全天、周四上午内科专家门诊。
