据统计全世界每年约有30万人死于食管癌，而我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。食管癌作为常见的消化道恶性肿瘤，治疗已迈入了微创时代。
近日，家住沭阳县的72岁魏大爷与我院胸心外科汤井双主任取得联系，称自己在当地医院查出食管癌，并在家人的陪同下当天驱车前来我院就诊。当问其为何第一时间联系汤井双主任时，他说：“四年前，我的老伴也患上了食管癌，是汤主任为她做的手术，现在恢复特别好，干农活都不在话下。”言谈间，老人的眼里满是对我院和汤井双主任的信任。
经检查，发现魏大爷食管肿瘤偏大，位于中上段，紧邻主动脉大血管，我院胸心外科专家在考虑患者实际需求的情况下，进行了充分的术前讨论，最终决定实施胸腔镜食管癌根治手术。手术过程中，探查发现肿瘤位于奇静脉弓与主动脉之间，专家们凭借高超技术抽丝剥茧，模块化操作处理，使手术变得简单快捷。在几乎无出血情况下，历时2小时40分钟由我院专家独立完成食管癌根治手术，术后第二天患者即开始下床活动。
胸腔镜食管癌根治手术优点：
1. 手术创伤小，相比传统开胸手术25cm以上切口、撑开肋骨，微创手术在胸部打3-4个1-1.5cm小孔，术后疼痛轻，恢复快，早期可以下床活动，减少并发症；
2. 术中采取双肺通气、对肺损伤小，术后肺功能恢复快，减少术后发生肺部感染、呼吸衰竭等并发症；
3. 出血少，传统开放手术，切口出血不少于50ml，微创手术总出血能控制在此范围；
4. 美容切口，女性及年轻人更容易接受。
科普小知识--食管癌病因：
1. 亚硝胺类化合物和真菌毒素
长期食用腌制类食物(如酸菜)、变质发霉的食物易诱发食管癌。
2.饮食刺激与食管慢性刺激
一般认为食物粗糙、进食过烫，咀嚼槟榔或烟丝等习惯，造成对食管黏膜的慢性理化刺激，形成食管癌的癌前病变。慢性食管疾病如腐蚀性食管灼伤和狭窄、胃食管反流病、贲门失弛缓症或食管憩室等患者食管癌发生率增高。
3.营养因素
饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果是食管癌的危险因素。
4.遗传因素
食管癌的发病常表现家族性聚集现象。
5.癌基因
环境和遗传等多因素引起食管癌的发生，研究已证实的有RB、P53等抑癌基因失活，易患食管癌。
6.人乳头状病毒
一些研究发现食管上皮增生与乳头状病毒感染有关，食管上皮增生则与食管癌有一定关系。
（胸心外科：汤井双）
