对一个孕妇来说，十月怀胎即是惊喜也是考验，在这个过程中，宝妈和胎儿可能要经历各种考验，稍有不慎，都有可能危及母婴生命安全。近日，一场惊心动魄的生命营救在江宁中医院产科上演。
情况紧急，宝宝和妈妈随时有生命危险
陆女士孕35周、二胎，因腰酸、腹胀，在丈夫和女儿的陪同下来到医院产科门诊，接诊医生王汉平主治医师立即对其进行产检。检查胎心正常，宫缩明显，自诉有阴道流血多伴有血块，凭借职业敏感性，王医生考虑有胎盘早剥可能，立即让孕妇办理住院，并用轮椅亲自将孕妇护送至产房，转送途中已联系病房人员做好接诊准备。
到达产房后，立即听胎心、吸氧、开通两路静脉通路，胎心波动在50-110次/分，板状腹、拒按，此时孕妇感持续腰酸腹胀。产科周林海、牟俊华两位主任根据孕妇症状、体征及胎心，迅速判断可能发生了胎盘早剥。因孕妇病情紧急，需立即行剖宫产术，“来不及进手术室了，就在产房剖宫产，各自准备就位”一声令下，一场母婴生命“保卫战”开始了。
多学科紧密配合，惊险抢回产妇及宝宝生命
在产科主任李春霞带领下第一时间启动危重症孕产妇紧急救治方案，开通绿色通道，产房、麻醉科、手术室、新生儿科等相关科室人员迅速集结到场，大家分工合作，术前谈话、备血、上报医务科、新生儿抢救准备……一切有条不紊进行着。在全麻下紧急行剖宫产术，胎儿娩出仅用了1分钟，术中见子宫外观呈暗黑色，大量血凝块涌出，羊水血性，胎盘80%出现剥离，且子宫收缩欠佳，出血1500ml，经过积极的止血、输血、改善凝血功能及促进子宫收缩等治疗，产妇出血得以好转，转至ICU监护治疗。
新生儿全身苍白、心跳微弱、无自主呼吸、对外界反应差，阿氏评分只有1分，属于重度窒息，早已准备就绪的医务人员立即对新生儿进行正压通气、胸外按压，气管插管给药，经过争分夺秒的抢救，10分钟后阿氏评分8分，转至新生儿专科病房继续观察治疗。“真是万幸，胎盘几乎全部剥离，再晚一点孩子可能就没了，早出来一秒对孩子的意义都不同”，组织抢救的周林海副主任医师说。次日，产妇生命体征平稳，转至普通病房，现母婴均已康复出院。
胎盘早剥属于妊娠晚期最凶险的严重并发症之一，临床表现为阴道流血、腹痛，常伴有子宫持续收缩、板状腹，起病急、发展快，容易引起凝血功能障碍、产后出血等严重并发症。若胎盘发生完全剥离，胎盘完全停止对胎儿供血、供氧，此种情况下胎儿存活时间仅有2分钟，严重危及母婴生命安全，一旦确诊需立即终止妊娠。因此，胎盘早剥也被称为产科的“洪水猛兽”。
孕晚期是“多事之秋”，李春霞主任提醒每一位孕妈妈，孕晚期一定要定期产检，一旦感觉到胎动异常、腹痛、阴道流血等不适，应及时来院就诊，避免发生险情。江宁中医院从接诊、转运、麻醉、采血、手术、抢救、谈话等环节经过反复演练，制订了一套危急孕产妇紧急救治流程以提高抢救效率，为产妇及新生儿筑牢生命安全防护网。
