腰椎间盘突出症是由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、风湿寒邪的侵袭等原因导致的椎间盘组织退变、纤维环破裂，压迫相邻的神经根、脊髓，造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等，患者感到腰部酸疼、单侧或双侧下肢放射性疼痛，严重者可出现间歇性跛行、腰部侧弯、肌肉萎缩等。腰椎间盘突出症患者大多病程长，反复发作、痛苦大，给生活及工作带来极大不便，手术治疗很多病人又担心手术不成功和预后，在我院骨伤科开展中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症取得了良好的疗效。
用于椎间盘中医保守治疗的项目有中药机器熏蒸、拔火罐、中药湿敷、中药涂擦、牵引、TDP理疗等，其中中药机器熏蒸应用广泛，它通过仪器的加热产生蒸汽，蒸汽中会有大量中药有效成分，可直接透过皮肤、经穴等渗透、吸收、扩散，直接疏导全身腠理、温经散寒、通络止痛,达到治疗的效果。药物：伸筋草(颗粒) 15g 透骨草(颗粒)10g 大黄(颗粒)3g 川芎(颗粒)6g 红花(颗粒)6g 荆芥(颗粒)10g 防风(颗粒)6g 桂枝(颗粒)6g 苏木(颗粒)10g 木瓜(颗粒)10g 牛膝(颗粒)10g 威灵仙(颗粒)10g 制乳香(颗粒)6g 炒没药(颗粒)6g，每日1付，5-7天一个疗程。护理人员在进行中药机器熏蒸治疗时需加强以下护理：
1. 心理护理：患者进行初次治疗时难免存在恐慌、紧张的心理，护理人员需要及时做好患者的心理情绪工作，帮助患者排解紧张的心理情绪，使之保持良好的心理状态，增加治疗的依从性，并且由于腰椎间盘突出的患者改变体位时会伴有疼痛，加大对治疗的紧张心理，不愿更换体位，不利于熏蒸治疗发挥最大的疗效，所以护理人员要加强与患者之间的沟通，使之明白配合的方式与用意，消除患者的心理疑惑，尽力做到放松，减少不必要的心理负担。
2. 熏蒸前护理：熏蒸前可嘱患者排空大小便，避免熏蒸过程中出现排尿或排便情形，影响熏蒸的正常进行和药效的发挥。并注意月经期、孕妇、有过敏史患者禁做此项治疗。
3. 熏蒸时护理：患者进行熏蒸治疗时，护理人员要把握好药液的温度，避免烫伤患者的皮肤，治疗过程中，对患者进行适当的按摩，促进患部的血液循环，观察患者的反应，一旦发现患者疼痛、皮肤变红、水泡、头晕、胸闷等现象，应立即停止熏蒸，并通知医生，较大的水泡可用无菌注射器抽吸出里面的液体，保持皮肤完整性，出汗多的患者应及时补充水分，注意保暖，防风寒。
4. 健康教育：护理人员要正确指导患者进行治疗后的相应锻炼，疼痛有所缓解，可根据身体情况做适当的锻炼，特别是增加腰背肌力量的功能锻炼如：五点支撑法、三点支撑法、飞燕式等，锻炼强度应循序渐进。正确指导站立，躺卧等姿势，叮嘱患者不可卧软床，减少脊柱活动，不做重体力劳动，避免久坐久站。增加营养支持，多食富含维生素食物。
骨伤科 王维
